鯁魚骨飲醋吞飯就得？ 處理不當可致命
相信很多朋友都有鯁魚骨的經驗。通常大部份人都是被尖的魚骨刮損了咽喉的軟組織造成不適，而魚骨本身卻早已被吞進肚子裡，咽喉不適感隨之很快會自然消失。
鯁骨不理可致命
可是，部份情況下魚骨牢牢的插在咽喉中，造成咽喉持續疼痛不適，吞嚥疼楚困難，這時便一定要找醫生診治了。千萬不要嘗試用一些偏方，例如飲醋或吞飯等等方法去自行移除魚骨，因為不單沒有功效（試想想如果醋可以溶掉骨頭，那咽喉也會隨著梗了的骨頭一起消失了），更會令魚骨插得更深更實，使醫生更難取出。
以往有一些案例，當病人鯁骨後置之不理，任由魚骨插在咽喉部份，最後引起嚴重併發症甚致死亡。
鯁骨的嚴重併發症主要為：
1. 頸部深層組織含膿 （DEEP NECK ABSCESS）
2. 食管破穿
3. 食管與動脈之間形成瘻管 （FISTULA）
4. 喉部發炎腫脹導致氣管閉塞
X光找魚骨
要避免併發症出現，盡早求醫是唯一方法。對於醫生來說，移除緊插的魚骨不是想像中那麼容易。首先醫生要找出魚骨的位置。魚骨最常插在扁桃腺、舌底組織（TONGUE BASE）或食道入口的括約肌（CRICOPHARYNGUS MUSCLE）。耳鼻喉醫生可以透過口腔檢查及內視鏡檢查確定魚骨的位置。
有時骨頭十分細小，或大部份的魚骨已深深嵌入了咽喉組織之內，單靠肉眼或內視鏡檢查未必能夠成功確定魚骨的位置，這時醫生就要借助X光，希望可以照到魚骨的位置。
開刀移除魚骨
可是，並非所有魚骨都可以被X光照出來。英國曾有研究將十多種不同種類的魚的魚骨放入人體標本的頸部然後照X光，發覺鯖魚的骨較其他魚的骨難被X光照出來（註1）。幸好，現在有電腦掃描的技術，差不多所有魚骨在掃描下均會無所遁形。
只要能夠確定魚骨位置，醫生在大部份的情況下可以經口腔將魚骨移除。但是在零星的個案裡，鯁了的魚骨會隨著咽喉及食道的懦動被推離原本嵌入的位置，進入了頸部的組織形成含膿，在口腔及食道內再也找不到魚骨的踪影，要用外科手術的方法在頸部開刀才能移除魚骨（註2）。所以當懷疑自己不幸鯁了魚骨，盡早求醫才是上策。
註1. A. J. Carr. Radiology of fish bone foreign bodies in the neck. The Journal of Laryngology & Otology, 1987; 101: 407-8.
註2. Shih-Wei Yang, MD; Tsung-Ming Chen, MD; Tai-An Chen, MD. Migrating Fish Bone Complicating a Deep Neck Abscess. Chang Gung Med J 2005;28:872-5.
撰文：李智威醫生（耳鼻喉專科醫生）
